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【央视新闻客户端】
专题:金融视角·聚焦2026年两会
3月5日,国务院总理李强向十四届全国人大四次会议作政府工作报告。报告在2026年政府工作任务中的第八条“更大力度保障和改善民生”中提出——稳步推动基本医疗保险省级统筹。
医保省级统筹意味着什么?实现省级统筹将给老百姓看病用药的报销带来什么变化?
增强医保基金的抗风险能力
去年11月27日,国务院常务会议部署推进基本医疗保险省级统筹工作,标志着我国医保制度从“地方分散”向“省级统管”迈出关键一步。
省级统筹的核心,在于打破地域壁垒,重构医保治理的底层逻辑。作为健全全民医保制度的重要举措之一,省级统筹有利于更好发挥保险互助共济优势,增强医保制度保障能力。推进医保省级统筹不仅是技术层面的制度调整,更是对“病有所医”公平权利的坚实守护。
据国家医保局介绍,地市级医保统筹,全省各地市“分灶吃饭”。由于财政支持力度、筹资水平不同,同一省份内各统筹区医保基金的运行情况往往存在很大不同。比如,省会城市医保基金结余充裕;一些经济体量不大、老龄化程度较深,或者资源枯竭型城市,就可能面临基金穿底风险。
“医保省级统筹,能增强医保基金的抗风险能力,避免局部地区医保基金的风险导致待遇下降的问题。在基金方面,在一个省份内,相对富裕的地方能够和其他地方实现统筹共济,避免有钱多报、没钱少报的情况。”国家卫健委卫生发展研究中心一位医保专家向记者解释。
避免省内医保参保人的“待遇差”问题
近年来,多个省份顺应群众期待,陆续提升统筹层次。如,山西在2024年就明确提出,到2025年实现居民医保“六统一”。湖南也在去年11月刚公布的征求意见稿中提出,要统一全省住院和门诊的起付线、支付比例、最高支付限额;并统一全省医保药品、医疗服务项目、医用耗材目录管理,统一乙类药品和医疗服务项目的个人先行自付比例。
国家医保局有关司室负责人表示,这种“全省一把尺子”的刚性约束,让参保地差异不再成为影响保障水平的关键变量。
“医保省级统筹将给参保人享受更公平、更实惠、保障更稳定的医保待遇。”上述国家卫健委卫生发展研究中心的这位专家也表示,医保省级统筹后,参保人获得医保待遇将更公平,全省实行统一的缴费标准、起付线、报销比例封顶线,这在全国统一的医保药品目录下,让同省的参保人的医保保障水平更加公平。
这位专家表示,如果实现医保省级统筹,就进一步避免了省内医保参保人的“待遇差”问题。同时,对于参保人个人来说,在省内就可以直接结算,不用来回备案了,更有利于省内人员流动的情况下保障医保参保人的待遇一致。
此外,这位专家还表示,实现医保基金的省级统筹,更优质的医疗资源也可以下沉到基层。以省为统筹区,从医疗资源的分配看,县乡的医疗资源的提升就有了制度上的可行性。对参保人来说,也不用扎堆往省里的大医院跑。
新京报记者 吴为
编辑 张树婧 校对 李立军

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